2023年第三季度:滁州康复医院通过虚记医疗次数骗取医疗保障基金案

发布日期:2023-10-26 10:25作者:局基金监管科来源:滁州市医疗保障局阅读: 字体【  

根据2022年省医保局基金监管检查全覆盖要求,滁州市医保中心于2022年11月1日、11月5日、11月6日,在对滁州康复医院检查时通过调取脑瘫儿童康复区视频监控发现,该院存在虚记治疗次数的行为, 涉及骗取医保基金56781元。滁州市医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《中华人民共和国行政处罚法》、《国家医疗保障局规范医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量权办法》、《安徽省医疗保障行政处罚自由裁量权适用规则(试行)》相关规定,作出如下处理:

1、约谈法定代表人;

2、责令退回基本医疗保险基金5.6781万元,处骗取金额4倍行政罚款22.7124万元。