安徽凤阳：“一改两为五做到” 构建医保基金监管新格局

凤阳县深入贯彻落实省、市全省改进工作作风为民办实事为企优环境大会精神，聚焦“一改两为五做到”要求，紧盯医保基金监管领域“痛点、难点、堵点”问题，把作风建设当成一项系统工程和长期任务抓实抓常，深入查摆问题，优作风、强服务、办实事，努力构建医保基金监管新格局。

培训有深度。为积极引导医疗机构和医务人员转变服务模式，主动控制医疗成本，加强自律，自觉规范医保基金使用行为。5月份，凤阳县医保局聘请第三方医保基金监管大数据分析专家，针对《安徽省医疗保障基金使用监管违法违规问题检查指引（试行）》和常见医保违法违规行为（负面清单），结合典型案例进行深入培训，积极教育引导广大医务人员知敬畏、存戒惧、守底线，全县定点医疗机构1300多名医护人员、经办人员分五期参加了培训。

宣传有广度。坚持聚焦医保领域民生问题，扎实推进医保宣传阵地建设，在全县17个乡镇（街道）医保管理站和224个村（社区）医保便民服务站开辟宣传专栏，张贴海报、发放宣传资料，强化医保政策和基金监管政策宣传。

监管有力度。坚持刀刃向内，持续加强医保经办内控管理和监督，主动邀请第三方专业机构开展经办机构自查自纠，针对自纠自查中发现的薄弱环节和问题，深刻剖析原因，找准症结，堵塞漏洞，举一反三，把自纠自查工作期间形成的有效措施制度化、常态化，持续规范医保经办行为。同时，通过政府购买服务的方式，邀请专业机构对全县各级定点医疗机构进行医保基金监管数据分析排查，梳理疑似违规问题，切实守好医保基金使用监管的第一道关口，牢牢筑起医保基金安全的坚固防线。