琅琊区医保局：“四个到位”推动医保民生显成效

全面保障到位。2022年针对困难群众实行分类资助参保政策，特困人员全额资助320元/人，低保对象定额资助280元/人，监测人口定额资助160元/人，琅琊区已为4686位困难群体办理分类资助参保，不漏一人，保障全区困难人员享受医保待遇全覆盖。

快捷运行到位。采用“一站式”医疗救助系统，严格实施市级救助标准，琅琊区第一季度已执行直接救助2747人次，支付救助资金242.29万元，同期增长49.79万元，增长幅度25%。减轻困难群众就医负担，提升群众民生满意度。

精准锁定到位。制定医保局防止返贫复贫监测预警机制，定位困难群众就医情况，对其大额医疗救助支出进行数据分析，每月将分析的数据及时传送区乡村振兴部门，第一季度医疗救助合规自负费用超1万元已预警112人次，超3万元53人次，超5万元17人次。

安全守护到位。制定符合本区实情的基金使用违法违规问题检索清单，各级定点医疗机构对照《检查指引》逐条梳理，将存在的问题按要求列入自查自纠台账，逐项整改。先后开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动检查3次、各县市区交叉互查1次、专项行动自查自纠3次、专项行动督查和信访举报线索调查2次。